Первое возобновление двигательной активности, а именно движения и, возможно, вставание с кровати, осуществляется в первой половине дня с помощью санитарного персонала. Даже если Вы лежите в постели, Вы можете тренировать своё кровообращение. Несколько напрягая время от времени мускулатуру икроножных мышц в лежачем положении и откашливая накопленную мокроту из дыхательных путей, Вы будете сами вносить существенный вклад в профилактику тромбозов (образования кровяных сгустков в венах ног) и воспаления лёгких. Приём обезболивающих медикаментов в этот день особенно важен для уменьшения боли, так как Ваша подвижность и дыхательная активность пока ещё ограничены. Обезболивающие медикаменты выдаются в соответствии с фиксированной по времени схемой. Если боль всё равно становится сильнее, обратитесь к медицинской сестре или врачу. И еще один совет: при кашле, чихании или других резких движениях кладите обе руки на рану, чтобы противодействовать возникающему давлению.
Медицинский персонал будет помогать Вам двигаться и проводить с Вами дыхательные упражнения и лечебную гимнастику. Повязка из гигиенических соображений останется сегодня на свежей ране и меняться не будет. Сегодня Вы уже можете выпить небольшое количество жидкости. В первый послеоперационный день мы рекомендуем Вам ограниченное потребление жидкости до тех пор, пока полностью не нормализуется функция кишечника. При этом начинайте пить медленно и подождите немного, если почувствуете, что Вам это пока ещё трудно. Кишечник также подвергается воздействию наркоза и поэтому сразу после операции он очень вялый. В связи с повышенной потребностью в жидкости Вам сегодня будут проводить внутривенное капельное вливание препаратов и специальных растворов. Со второго дня после операции ограничений в питьевом режиме нет при условии, если восстановилась функция опорожнения кишечника. Мы обычно рекомендуем количество потребляемой жидкости около 1–1,5 литров (в Вашем случае врач даст более точные указания), для того чтобы «вымыть» из мочевого пузыря остатки крови и раневого секрета. Обратите внимание на то, что некоторые напитки могут препятствовать процессу заживления, поэтому откажитесь от всех напитков, содержащих много углекислого газа. Нежелательны также фруктовые соки из-за содержащихся в них фруктозы и кислот.
Сегодня для стимулирования кровообращения Вы должны постараться присесть в постели, а если разрешит доктор, то и встать с постели. Если через ранее упомянутые раневые дренажи не выделилось большого количества секрета, его можно будет удалить уже сегодня. Однако катетер должен оставаться в мочевом пузыре дольше. Иногда в половом члене и оболочках яичек может наблюдаться скопление крови и жидкости, приводящее к их отёку и посинению. В этом случае необходимо обратиться к медицинскому персоналу, возможно нужно приложить холод и «приподнять» мошонку.
В эти дни продолжается восстановление двигательной активности, а после удаления дренажа Вы уже сможете принимать душ. Вы также заметите, что изо дня в день Вы чувствуете себя значительно лучше, идет постепенный процесс заживления раны и выздоровления. В это период Вам будут назначены различные контрольные диагностические исследования и продолжено лечение. По мере заживления места сшивания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (анастомоза) катетер может быть извлечён, обычно это происходит незадолго до выписки. После удаления катетера, как правило, Вы остаётесь в стационаре ещё на один день. При этом оценивают, в достаточной ли мере может опорожняться мочевой пузырь. Однако у отдельных пациентов после удаления катетера наблюдается отёчность анастомоза, поэтому самостоятельное мочеиспускание у них пока ещё невозможно. В данном случае катетер должен быть установлен повторно. Эта процедура осуществляется после местной анестезии мочеиспускательного канала и не очень обременяет пациента. Извлечение катетера планируется через несколько дней, когда исчезнет отёчность. Возможно, заживление анастомоза ещё не закончится в период стационарного пребывания. В этом случае удаление катетера осуществляется после выписки из клиники в амбулаторных условиях. Ваш хирург индивидуально обсудит с Вами дальнейшие действия ещё в ходе стационарного пребывания.